bakgrund: infertilitet har beskrivits som en förödande livskris för par och har en särskilt allvarlig effekt på kvinnor när det gäller ångest och depression. Anovulation står för cirka 30% av kvinnlig infertilitet, och medan livsstilsfaktorer som fysisk aktivitet är kända för att vara viktiga, är förhållandet mellan träning och ägglossning multifaktoriellt och komplext, och hittills finns det inga tydliga rekommendationer om träningsregimer.

mål: Syftet med denna översyn var att systematiskt bedöma effekten av fysisk aktivitet på ägglossningen och att diskutera de möjliga mekanismerna genom vilka träning verkar för att modulera ägglossningen hos kvinnor i reproduktiv ålder. Detta gjordes i syfte att förbättra befintliga riktlinjer för kvinnor som vill bli gravida, liksom kvinnor som lider av anovulatorisk infertilitet.

sökmetoder: den publicerade litteraturen sökte fram till April 2016 med hjälp av söktermerna ägglossning, anovulatorisk, fertilitet, sport, fysisk aktivitet och motion. Både observations-och interventionsstudier övervägdes, liksom studier som kombinerade träning med kost. Fallstudier och artiklar som inte rapporterade anovulation/ägglossning eller äggstocksmorfologi som resultat uteslöts. Studier med administrerade läkemedel utöver träning uteslöts.

resultat: Totalt ansågs tio interventioner och fyra observationskohortstudier vara relevanta. Kohortstudier visade att det finns en ökad risk för anovulation hos extremt tunga utövare (>60 min/dag), men kraftig träning på 30-60 min/dag var förknippad med minskad risk för anovulatorisk infertilitet. Tio interventioner identifierades, och av dessa tre har studerat effekten av kraftig träning på ägglossning hos friska, ägglossande kvinnor, men endast en visade en signifikant störning av ägglossningen som ett resultat. Sju studier har undersökt effekten av träning på överviktiga/överviktiga kvinnor som lider av polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) eller anovulatorisk infertilitet, vilket visar att träning, med eller utan diet, kan leda till återupptagande av ägglossningen. Mekanismen genom vilken träning påverkar ägglossningen är troligen via modulering av hypotalamus-hypofys-gonadal (HPG)-axeln på grund av ökad aktivitet hos hypotalamus-hypofys-binjur (HPA) – axeln. Hos tunga motionärer och / eller underviktiga kvinnor har ett energiavlopp, lågt leptin och fluktuerande opioider orsakade av överdriven träning varit inblandade i Hpa-dysfunktion. Hos överviktiga och överviktiga kvinnor (med eller utan PCOS) bidrog träning till lägre insulin och fria androgennivåer, vilket ledde till återställandet av HPA-reglering av ägglossningen.

slutsatser: flera tydliga luckor har identifierats i den befintliga litteraturen. Korttidsstudier av överträning har inte alltid producerat störningen av ägglossningen som identifierats i observationsstudierna, vilket tar upp frågan om rollerna för långsiktig träning och kroniskt energiunderskott. Vi tror att detta förtjänar ytterligare utredning i specifika kohorter, såsom professionella idrottare. Ett annat gap är den fullständiga frånvaron av träningsbaserade ingrepp hos anovulatoriska kvinnor med ett normalt kroppsmassindex (BMI). Det eventuellt omotiverade fokuset på viktminskning snarare än träningsprogrammet innebär att det också saknas studier som jämför typer av fysisk aktivitet, intensitet och inställningar. Vi tror att dessa luckor försenar en effektiv och effektiv användning av träning som en terapeutisk modalitet för att behandla anovulatorisk infertilitet.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.