structura și funcția

în general, informațiile senzoriale primite de pe față se deplasează mai întâi către ganglionul trigeminal și apoi către nucleele trigeminale, în timp ce informațiile motorii sunt transmise direct pe față din nucleul motor. Cu excepția fibrelor care se proiectează către nucleul mezencefalic, fibrele senzoriale din V1, V2 și V3 se deplasează de-a lungul axonilor de la neuronii pseudounipolari la corpurile lor celulare din ganglionul trigeminal. Fibrele aferente ale acelui neuron intră apoi în trunchiul cerebral la mijlocul pons și călătoresc fie către nucleul senzorial principal/principal, fie coboară prin tractul trigeminal spinal pentru a sinapsa în nucleul trigeminal spinal. Tractul trigeminal spinal este lateral față de nucleu, iar axonul se va sinapsa cu neuronul de ordinul doi din nucleu odată ce atinge nivelul adecvat. În schimb, nucleul mezencefalic conține corpuri celulare de neuroni asociate cu intrarea de procesare legată de propriocepție implicată în opoziția dinților.

neuronii motori superiori care comandă neuronii motori inferiori din nucleul trigeminal motor își au originea în cortexul motor. Acestea sunt transmise bilateral nucleelor motorii trigeminale din pons (lateral față de nucleul mezencefalic). Apoi călătoresc prin pedunculul cerebelos Mijlociu (direct adiacent fibrelor senzoriale primite) pentru a ieși din pons Mijlociu pentru a călători în diviziunea mandibulară a CN V.

al cincilea nerv cranian este legat de trei nuclee senzoriale și un nucleu motor legat de mușchii de masticare și senzație facială. Tractul și nucleul mezencefalic, nucleul senzorial principal/principal, tractul și nucleul trigeminal spinal și nucleul motor trigeminal.

tractul Mezencefalic și nucleul

acest tract și nucleul se află în creierul mijlociu caudal și în PONS rostral lângă gri periaqueductal. Deși nu este încă pe deplin înțeles, credința este că este o reprezentare a ganglionului senzorial primar— la fel ca ganglionul rădăcinii dorsale— care a devenit încorporat în trunchiul cerebral în timpul dezvoltării embrionare. Este responsabil pentru propriocepția inconștientă care provine din fusurile musculare din mușchii masticației și din alți mușchi ai capului și gâtului. Prin urmare, este esențial în procesul de primire a informațiilor senzoriale despre durerea dinților, ajută la prevenirea mușcăturii excesive care poate rupe un dinte, primește informații despre senzația de întindere din mușchii masticației și servește ca membru aferent al reflexului de smucitură a maxilarului. În acest reflex, există o interacțiune între nucleul mezencefalic și nucleul motor V. Acest nucleu este unic prin faptul că fibrele nu au un corp celular în ganglionul trigeminal. În schimb, fibrele aferente pseudounipolare de la receptorii de întindere transmit informații direct către corpul celular din nucleu, care este apoi transmis bilateral către nucleele motorii trigeminale, care se proiectează pentru a provoca contracția maseterului.

Chief/nucleul senzorial Principal

acest nucleu se află în partea mediană a nucleului motor trigeminal și a fibrelor nervului trigeminal. Conține corpuri celulare de ordinul doi care se sinapsează cu fibre neuronale de ordin primar din ganglionul trigeminal. Există două diviziuni ale acestui nucleu: diviziunile dorsomediale și ventrolaterale. Diviziunea dorsomedială primește intrare numai din cavitatea bucală, în timp ce diviziunea ventrolaterală primește intrare din toate cele trei diviziuni ale nervului trigeminal. Acest fapt este important deoarece fibrele neuronale de ordinul doi care transmit informații din diviziunea dorsomedială formează tractul trigeminotalamic dorsal (DTTT) și fibrele neuronale de ordinul doi din diviziunea ventrolaterală decussează și formează tractul trigeminotalamic ventral (VTTT). Este responsabil pentru discriminarea în 2 puncte, propriocepția conștientă, vibrațiile și atingerea fină.

nucleul Trigeminal Spinal

acest nucleu este cel mai mare nucleu trigeminal și se află în tegmentul lateral al medulla și pons caudal. Nucleul trigeminal spinal se deplasează adiacent tractului trigeminal spinal. Nucleul trigeminal spinal este continuu cu substanța gelatinosa, în timp ce tractul este continuu cu tractul Lissauer. Neuronii pseudounipolari localizați în ganglionul trigeminal primesc informații senzoriale de pe față și trimit aceste informații către nucleul trigeminal spinal, unde se sinapsează cu un neuron de ordinul doi, care se va proiecta către talamus ca tractul trigeminotalamic ventral (vezi mai jos). Acest nucleu se împarte în trei subnuclee: pars oralis (cel mai rostral), pars interpolaris și pars caudalis (cel mai caudal). Este important de menționat că somatotopia celor trei diviziuni senzoriale trigeminale care alimentează fața este menținută în nucleul trigeminal spinal. Prin urmare, informațiile senzoriale de pe fața laterală se proiectează mai caudal către pars caudalis, mijlocul (obrazul și ochiul) către pars interopolaris și fața centrală (gura și nasul) către pars oralis. Fibrele senzoriale rămase care nu se deplasează către aceste două nuclee se vor deplasa în schimb către nucleul mezencefalic (descris anterior).

este responsabil pentru durere, temperatură și atingere brută. Unic pentru acest nucleu este faptul că primește informații senzoriale de la nervii cranieni VII, IX și X (ureche, limbă, faringe și laringe).

nucleul motor V

acest nucleu se află în tegmentul Pontin dorsolateral la mijlocul pons, medial la fibrele nervoase trigeminale și nucleul senzorial principal și lateral la nucleul mezencefalic. Fibrele sale se găsesc numai în diviziunea mandibulară a nervului trigeminal și primesc intrare de la cortex bilateral.

tracturile sistemului Trigeminal

există trei tracturi principale ale sistemului trigeminal; tractul trigeminal spinal (discutat mai sus), tractul trigeminotalamic ventral și tractul trigeminotalamic dorsal. Aceste tracturi se sinapsează în cele din urmă cu neuronii de ordinul trei din VPM și continuă până la cortexul senzorial primar.

tractul Trigeminotalamic Ventral (VTTT)

acest tract transmite informații atât din nucleul trigeminal spinal, cât și din nucleul senzorial principal. Aferențele somatice generale sunt preluate de discurile tactile Merkel și terminațiile nervoase libere și se deplasează către unul dintre aceste nuclee unde se sinapsează cu neuronii de ordinul doi. După cum sa menționat mai sus, fibrele neuronale de ordinul doi formează apoi acest tract. Când fibrele își au originea în nucleul trigeminal spinal, acestea se decussează mai întâi și apoi formează VTTT. Acest tract specific transmite durere rapidă și temperatură de la o parte a feței la nucleul posteromedial ventral contralateral al talamusului (VPM) și, în cele din urmă, la cortexul senzorial primar. În schimb, fibrele care se sinapsează în nucleul senzorial principal (adică discriminare în 2 puncte, propriocepție conștientă, vibrații și atingere fină) pot decussate și forma VTTT la nucleul posteromedial ventral contralateral al talamusului sau pot urca ca DTTT.

nucleul Ventral Posteromedial al talamusului (VPM)

acest nucleu conține corpuri celulare neuronale de ordinul al treilea și trimite aceste informații somatotopic prin fibre neuronale de ordinul al treilea către girusul postcentral (zonele Brodmann 3, 1 și 2) ale cortexului senzorial primar. În plus, VPM transmite durere lentă și plictisitoare formațiunii reticulare contralaterale, care este apoi trimisă nucleelor talamice intralaminare și, în final, cortexului răspândit. Deoarece fibrele curg pe tot cortexul, durerea care nu este acută este adesea difuză și dificil de identificat. În cele din urmă, informațiile legate de mișcările reflexive ale capului și gâtului se transmit către tectumul contralateral (colicul superior și gri periductal).

tractul Trigeminotalamic Dorsal (Dttt)

acest tract transmite informații numai de la nucleul senzorial principal ipsilateral (discriminare în 2 puncte, propriocepție conștientă, vibrații și atingere fină) la VPM ipsilateral.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.