context: infertilitatea a fost descrisă ca o criză de viață devastatoare pentru cupluri și are un efect deosebit de sever asupra femeilor, în ceea ce privește anxietatea și depresia. Anovulația reprezintă aproximativ 30% din infertilitatea feminină și, deși se știe că factorii stilului de viață, cum ar fi activitatea fizică, sunt importanți, relația dintre exercițiu și ovulație este multifactorială și complexă, iar până în prezent nu există recomandări clare cu privire la regimurile de exerciții fizice.

obiective: Obiectivul acestei revizuiri a fost de a evalua sistematic efectul activității fizice asupra ovulației și de a discuta posibilele mecanisme prin care exercițiile fizice acționează pentru a modula ovulația la femeile de vârstă reproductivă. Acest lucru a fost realizat în vederea îmbunătățirii orientărilor existente pentru femeile care doresc să conceapă, precum și pentru femeile care suferă de infertilitate anovulatorie.

metode de căutare: literatura publicată a fost căutată până în aprilie 2016 folosind termenii de căutare ovulație, anovulator, fertilitate, sport, activitate fizică și exerciții fizice. Au fost luate în considerare atât studiile observaționale, cât și cele intervenționale, precum și studiile care au combinat exercițiile fizice cu dieta. Studiile de caz și articolele care nu au raportat anovulație/ovulație sau morfologie ovariană ca rezultate au fost excluse. Studiile care implică medicamente administrate în plus față de exerciții fizice au fost excluse.

rezultate: în total, zece intervenții și patru studii de cohortă observaționale au fost considerate relevante. Studiile de cohortă au arătat că există un risc crescut de anovulație la exercițiile extrem de grele (>60 min/zi), dar exercițiile fizice viguroase de 30-60 min/zi au fost asociate cu un risc redus de infertilitate anovulatorie. Au fost identificate zece intervenții, iar dintre acestea trei au studiat efectul exercițiilor viguroase asupra ovulației la femeile sănătoase, care ovulează, dar numai una a arătat o perturbare semnificativă a ovulației ca urmare. Șapte studii au investigat efectul exercițiilor fizice asupra femeilor supraponderale / obeze care suferă de sindromul ovarului polichistic (PCOS) sau infertilitate anovulatorie, arătând că exercițiile fizice, cu sau fără dietă, pot duce la reluarea ovulației. Mecanismul prin care exercițiul afectează ovulația este cel mai probabil prin modularea axei hipotalamo-hipofizo-gonadale (HPG) datorită activității crescute a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (HPA). La exercițiile grele și / sau la femeile subponderale, o scurgere de energie, leptină scăzută și opioide fluctuante cauzate de excesul de exerciții fizice au fost implicate în disfuncția HPA. La femeile supraponderale și obeze (cu sau fără PCOS), exercițiile fizice au contribuit la scăderea nivelului de insulină și androgeni liberi, ducând la restabilirea reglării hPa a ovulației.

concluzii: au fost identificate mai multe lacune clare în literatura de specialitate existentă. Studiile pe termen scurt ale supra-instruirii nu au produs întotdeauna perturbarea ovulației identificate în studiile observaționale, ridicând problema rolurilor formării pe termen lung și a deficitului energetic cronic. Credem că acest lucru merită investigații suplimentare în cohorte specifice, cum ar fi sportivii profesioniști. Un alt decalaj este absența completă a intervențiilor bazate pe exerciții fizice la femeile anovulatorii cu un indice normal de masă corporală (IMC). Concentrarea posibil nejustificată asupra pierderii în greutate, mai degrabă decât a programului de exerciții fizice, înseamnă că există, de asemenea, o lipsă de studii care să compare tipurile de activitate fizică, intensitatea și setările. Credem că aceste lacune întârzie o utilizare eficientă și eficientă a exercițiilor fizice ca modalitate terapeutică de tratare a infertilității anovulatorii.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.