plano de Fundo: a Infertilidade tem sido descrito como uma devastadora crise de vida para casais, e tem um efeito particularmente grave em mulheres, em termos de ansiedade e depressão. A anovulação é responsável por cerca de 30% da infertilidade feminina, e enquanto fatores de estilo de vida como a atividade física são conhecidos como importantes, a relação entre o exercício e a ovulação é multi-fatorial e complexa, e até agora não existem recomendações claras sobre os regimes de exercício. objectivos: o objectivo desta revisão foi avaliar sistematicamente o efeito da actividade física na ovulação e discutir os possíveis mecanismos através dos quais o exercício actua para modular a ovulação em mulheres em idade reprodutiva. Isto foi feito com o objetivo de melhorar as diretrizes existentes para as mulheres que desejam engravidar, bem como as mulheres que sofrem de infertilidade anovulatória. métodos de pesquisa: a literatura publicada foi pesquisada até abril de 2016 usando os Termos de pesquisa ovulação, anovulatório, fertilidade, esporte, atividade física e Exercício. Ambos os estudos observacionais e intervencionais foram considerados, bem como estudos que combinavam exercício com dieta. Estudos de caso e artigos que não reportaram anovulação/ovulação ou morfologia ovárica como resultados foram excluídos. Foram excluídos os estudos que envolveram a administração de fármacos para além do exercício físico. resultados: no total, foram consideradas relevantes dez intervenções e quatro estudos de coorte observacional. Estudos de Cohort mostraram que existe um risco aumentado de anovulação em exercícios extremamente pesados (>60 min/dia), mas o exercício vigoroso de 30-60 min/dia foi associado a um risco reduzido de infertilidade anovulatória. Dez intervenções foram identificadas, e destas três estudaram o efeito do exercício vigoroso sobre a ovulação em mulheres saudáveis, ovulando, mas apenas uma mostrou uma ruptura significativa da ovulação como resultado. Sete estudos investigaram o efeito do exercício sobre mulheres obesas/com excesso de peso que sofrem de síndrome de ovário policístico (OCP) ou infertilidade anovulatória, mostrando que o exercício, com ou sem dieta, pode levar à retomada da ovulação. O mecanismo pelo qual o exercício afeta a ovulação é mais provavelmente através da modulação do eixo hipotalâmico-hipófise-gonadal (HPG) devido ao aumento da atividade do eixo hipotalâmico-pituitária-adrenal (HPA). Em exercitadores pesados e / ou mulheres com peso inferior, um dreno de energia, leptina baixa e opióides flutuantes causados pelo excesso de exercício foram implicados na disfunção de HPA. Em mulheres obesas e com excesso de peso (com ou sem SOP), o exercício contribuiu para níveis mais baixos de insulina e androgênios livres, levando à restauração da regulação da ovulação por HPA. conclusões: foram identificadas várias lacunas claras na literatura existente. Os estudos de curto prazo sobre o excesso de formação nem sempre produziram a perturbação à ovulação identificada nos estudos observacionais, levantando a questão dos papéis do treinamento de longo prazo e do déficit de energia crônico. Acreditamos que isso merece mais investigação em coortes específicos, como atletas profissionais. Outra lacuna é a ausência total de intervenções baseadas no exercício em mulheres anovulatórias com um índice de massa corporal normal (IMC). O possível enfoque injustificado na perda de peso em vez do programa de exercícios significa também a falta de estudos que comparam tipos de atividade física, intensidade e ambientes. Acreditamos que estas lacunas estão atrasando um uso eficiente e eficaz do exercício como uma modalidade terapêutica para tratar a infertilidade anovulatória.

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