Tło: niepłodność została opisana jako niszczycielski kryzys życiowy dla par i ma szczególnie poważny wpływ na kobiety, pod względem lęku i depresji. Anovulacja stanowi około 30% niepłodności kobiet, i podczas gdy czynniki stylu życia, takie jak aktywność fizyczna, są znane jako ważne, związek między ćwiczeniami a owulacją jest wieloczynnikowy i złożony, i do tej pory nie ma jasnych zaleceń dotyczących reżimów ćwiczeń.

cele: celem niniejszego przeglądu była systematyczna ocena wpływu aktywności fizycznej na owulację i omówienie możliwych mechanizmów, za pomocą których ćwiczenia fizyczne wpływają na modulację owulacji u kobiet w wieku rozrodczym. Zostało to zrobione w celu poprawy istniejących wytycznych dla kobiet, które chcą zajść w ciążę, a także kobiet cierpiących na niepłodność owulacyjną.

metody wyszukiwania: publikowaną literaturę przeszukiwano do kwietnia 2016 r.za pomocą wyszukiwanych haseł owulacja, brak owulacji, płodność, sport, aktywność fizyczna i ćwiczenia. Rozważano zarówno badania obserwacyjne, jak i interwencyjne, a także badania łączące ćwiczenia z dietą. Wykluczono studia przypadków i artykuły, które nie zgłaszały braku owulacji / owulacji lub morfologii jajników jako wyników. Wykluczono badania z udziałem leków podawanych poza wysiłkiem fizycznym.

wyniki: łącznie dziesięć interwencji i cztery obserwacyjne badania kohortowe uznano za istotne. Badania kohortowe wykazały, że istnieje zwiększone ryzyko braku owulacji u wyjątkowo ciężkich osób ćwiczących (>60 min/dobę), ale intensywne ćwiczenia 30-60 min/dobę były związane ze zmniejszonym ryzykiem niepłodności bezowulacyjnej. Zidentyfikowano dziesięć interwencji, z których trzy badały wpływ energicznych ćwiczeń na owulację u zdrowych, owulujących kobiet, ale tylko jedna wykazała znaczące zakłócenie owulacji. W siedmiu badaniach zbadano wpływ ćwiczeń na kobiety z nadwagą / otyłością cierpiące na zespół policystycznych jajników (PCOS) lub niepłodność owulacyjną, pokazując, że ćwiczenia, z dietą lub bez, mogą prowadzić do wznowienia owulacji. Mechanizm, za pomocą którego ćwiczenia wpływają na owulację, polega najprawdopodobniej na modulacji osi podwzgórze-przysadka-gonada (HPG) ze względu na zwiększoną aktywność osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). U ciężkich ćwiczących i/lub kobiet z niedowagą, drenaż energii, niska leptyna i wahania opioidów spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym były związane z dysfunkcją HPA. U kobiet z nadwagą i otyłością (z PCOS lub bez PCOS) ćwiczenia przyczyniły się do obniżenia poziomu insuliny i wolnych androgenów, prowadząc do przywrócenia regulacji hPa owulacji.

wnioski: w istniejącej literaturze zidentyfikowano kilka wyraźnych luk. Krótkoterminowe badania nad nadmiernym treningiem nie zawsze powodowały zaburzenia owulacji zidentyfikowane w badaniach obserwacyjnych, podnosząc kwestię roli treningu długoterminowego i chronicznego deficytu energii. Uważamy, że zasługuje to na dalsze badania w konkretnych kohortach, takich jak profesjonalni sportowcy. Kolejną luką jest całkowity brak interwencji opartych na ćwiczeniach u kobiet bez owulacji z normalnym wskaźnikiem masy ciała (BMI). Prawdopodobnie nieuzasadnione skupienie się na odchudzaniu zamiast na programie ćwiczeń oznacza również brak badań porównujących rodzaje aktywności fizycznej, intensywność i ustawienia. Uważamy, że luki te opóźniają efektywne i skuteczne wykorzystanie ćwiczeń jako metody terapeutycznej w leczeniu niepłodności owulacyjnej.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.