Achtergrond: onvruchtbaarheid is beschreven als een verwoestende levenscrisis voor koppels, en heeft een bijzonder ernstig effect op vrouwen, in termen van angst en depressie. Anovulation vertegenwoordigt rond 30% van vrouwelijke onvruchtbaarheid, en terwijl de levensstijlfactoren zoals fysieke activiteit om belangrijk gekend zijn, is de verhouding tussen oefening en ovulatie multifactorial en complex, en tot op heden zijn er geen duidelijke aanbevelingen betreffende oefeningsregimes.

doelstellingen: het doel van dit overzicht was om systematisch het effect van fysieke activiteit op de ovulatie te beoordelen en om de mogelijke mechanismen te bespreken waardoor lichaamsbeweging de ovulatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan moduleren. Dit werd gedaan met het oog op de verbetering van de bestaande richtlijnen voor vrouwen die willen zwanger worden, evenals vrouwen die lijden aan anovulatoire onvruchtbaarheid.

zoekmethoden: de gepubliceerde literatuur werd tot April 2016 doorzocht met behulp van de zoektermen ovulatie, anovulatoire, vruchtbaarheid, sport, lichaamsbeweging en lichaamsbeweging. Zowel observationele als interventionele studies werden overwogen, evenals studies die lichaamsbeweging met dieet combineerden. Casestudy ‘ s en artikelen die geen melding maakten van anovulatie/ovulatie of ovariummorfologie Als resultaten werden uitgesloten. Studies waarbij naast lichaamsbeweging toegediende geneesmiddelen werden gebruikt, werden uitgesloten.

resultaten: in totaal werden tien interventies en vier observationele cohortstudies relevant geacht. Cohortstudies toonden aan dat er een verhoogd risico is op anovulatie bij extreem zware sporters (>60 min/dag), maar krachtige inspanning van 30-60 min/Dag werd geassocieerd met een verminderd risico op anovulatoire onvruchtbaarheid. Tien interventies werden geà dentificeerd, en van deze drie hebben het effect van krachtige oefening op de ovulatie bij gezonde, ovulerende vrouwen bestudeerd, maar slechts één toonde een significante verstoring van de ovulatie als gevolg. Zeven studies hebben het effect van oefening op overgewicht/obese vrouwen die lijden aan polycystic ovariumsyndroom (PCOS) of anovulatoire onvruchtbaarheid onderzocht, waaruit blijkt dat oefening, met of zonder dieet, kan leiden tot hervatting van de ovulatie. Het mechanisme waardoor oefening de ovulatie beïnvloedt is hoogstwaarschijnlijk via modulatie van de hypothalamus-hypofyse-gonadale (HPG) as toe te schrijven aan verhoogde activiteit van de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) as. Bij zware sporters en / of vrouwen met ondergewicht zijn een energiedrain, lage leptine en fluctuerende opioïden veroorzaakt door overmatige inspanning betrokken bij hPa disfunctie. In overgewicht en zwaarlijvige vrouwen (met of zonder PCOS), droeg de oefening tot lagere insuline en vrije androgen niveaus bij, die tot het herstel van hPa-verordening van ovulatie leiden.

conclusies: er zijn verschillende duidelijke lacunes in de bestaande literatuur vastgesteld. Kortdurende studies naar overtraining hebben niet altijd geleid tot de ovulatiestoornis die in de observationele studies werd vastgesteld, waardoor de rol van de opleiding op langere termijn en het chronische energietekort aan de orde kwamen. Wij zijn van mening dat dit nader onderzoek verdient in specifieke cohorten, zoals professionele atleten. Een andere kloof is de volledige afwezigheid van op oefening gebaseerde interventies bij anovulatoire vrouwen met een normale body mass index (BMI). De mogelijk ongerechtvaardigde focus op gewichtsverlies in plaats van het trainingsprogramma betekent ook een gebrek aan studies vergelijken van soorten lichaamsbeweging, intensiteit en instellingen. Wij geloven dat deze hiaten vertragen een efficiënt en effectief gebruik van lichaamsbeweging als een therapeutische modaliteit om anovulatoire onvruchtbaarheid te behandelen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.