Omtrent halvparten av Afroamerikanere har nøytrofiltall som er lavere enn normalområdene rapportert av de fleste laboratorier. Dette kan være relatert til en genetisk polymorfisme Av Duffy Antigen Receptor Chemokine (DARC) genet. Uten tegn eller symptomer på infeksjon, kalles det Nedre Absolutte Nøytrofiltallet (ANC) Godartet Etnisk Nøytropeni (BEN). Data tyder på AT å ha BEN ikke setter pasienter i fare for alvorlig nøytropeni. Imidlertid utelukket det tidligere mange mennesker fra å bli behandlet med clozapin på Grunn Av ANCs lavere enn de angitte AMERIKANSKE FDA-overvåkingsverdiene. I 2015 la FDA til en egen algoritme FOR anc-overvåking hos pasienter med BEN. Hvis pasienter Med Afrikansk eller Midtøsten nedstigning har ANC-verdier som går under 1500 celler / µ uten sykdom eller medisiner som bidrar, kan en kliniker stille EN DIAGNOSE AV BEN uten en hematologisk konsultasjon og sende denne diagnosen til klozapin REMS-systemet. BEN kan også forekomme hos andre pasienter, men er sjelden. MED BEN kan pasienter behandles trygt ved lavere ANC-verdier enn vanlig. Rutinemessig genetisk testing anbefales ikke. Pasienter som har BEN kan startes på klozapin med to anc-verdier på mer enn 1000 celler/µ. ANCs endres over tid, og noen pasienter kan falle under 1000 med jevne mellomrom. Klozapin trenger ikke seponeres med MINDRE ANC faller under 500 celler/µ. Se FDA monitoring protocol for mer informasjon, inkludert hvordan og når man skal svare på lave ANC-resultater. FOR MANGE MED BEN stiger anc-verdiene litt etter oppstart av clozapin. Også, morgen nøytropeni kan bidra til lave verdier slik at pasienter med mistanke OM BEN kan vurdere noen aktivitet før nivåene er trukket.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.