az afroamerikaiak körülbelül felének neutrofilszáma alacsonyabb, mint a legtöbb laboratórium által jelentett normál tartomány. Ez összefüggésben lehet A Duffy antigén Receptor kemokin (DARC) gén genetikai polimorfizmusával. A fertőzés jelei vagy tünetei nélkül az alacsonyabb abszolút neutrofilszámot (ANC) benignus Etnikai Neutropeniának (BEN) nevezik. Az adatok arra utalnak, hogy a BEN alkalmazása nem teszi ki a betegeket a súlyos neutropenia kockázatának. Korábban azonban kizárta, hogy sok embert klozapinnal kezeljenek az ANC-k miatt alacsonyabb, mint a megadott amerikai FDA monitorozási értékek. 2015-ben az FDA külön algoritmust adott hozzá az ANC monitorozásához BEN-ben szenvedő betegeknél. Ha az afrikai vagy közel-keleti származású betegek ANC-értékei 1500 sejt/CBL alatt vannak, betegség vagy gyógyszerek nélkül, a klinikus hematológiai konzultáció nélkül diagnosztizálhatja a BEN-t, és benyújthatja ezt a diagnózist a klozapin REMS rendszernek. BEN más betegeknél is előfordulhat, de ritka. A BEN-vel a betegek biztonságosan kezelhetők a szokásosnál alacsonyabb ANC-értékekkel. A rutin genetikai vizsgálat nem ajánlott. A BEN-ben szenvedő betegek elkezdhetők klozapinnal, két ANC-értéke nagyobb, mint 1000 sejt/CBL. Az ANC-k idővel változnak, és néhány beteg időszakosan 1000 alá csökkenhet. A klozapint nem kell abbahagyni, kivéve, ha az ANC 500 sejt/blokklánc alá csökken. Tekintse meg az FDA monitoring protokollt további információkért, beleértve azt is, hogyan és mikor kell reagálni az alacsony ANC eredményekre. Sokan BEN-vel, az ANC-értékek kissé emelkednek a klozapin megkezdése után. Továbbá, a reggeli neutropenia hozzájárulhat az alacsony értékekhez, így a gyanús BEN-ben szenvedő betegek fontolóra vehetnek bizonyos aktivitást a szintek levonása előtt.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.