Tausta: lapsettomuutta on kuvattu tuhoisaksi parisuhdekriisiksi, ja sillä on erityisen vakava vaikutus naisiin ahdistuneisuuden ja masennuksen suhteen. Anovulaation osuus on noin 30% naisten hedelmättömyydestä, ja vaikka elintapatekijät, kuten fyysinen aktiivisuus, tiedetään olevan tärkeitä, liikunnan ja ovulaation välinen suhde on monitahoinen ja monimutkainen, eikä tähän mennessä ole olemassa selkeitä suosituksia harjoitusjärjestelmistä.

tavoitteet: tämän katsauksen tavoitteena oli arvioida järjestelmällisesti fyysisen aktiivisuuden vaikutusta ovulaatioon ja keskustella mahdollisista mekanismeista, joilla liikunta vaikuttaa ovulaation modulointiin lisääntymisikäisillä naisilla. Tämä tehtiin, jotta voitaisiin parantaa olemassa olevia ohjeita naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi, sekä naiset kärsivät anovulatorinen hedelmättömyys.

hakumenetelmät: julkaistusta kirjallisuudesta haettiin huhtikuuhun 2016 asti hakusanoilla ovulaatio, anovulaatio, hedelmällisyys, urheilu, liikunta ja liikunta. Tutkimuksessa tarkasteltiin sekä havainto-että interventiotutkimuksia sekä tutkimuksia, joissa liikunta yhdistettiin ruokavalioon. Tutkimuksista suljettiin pois tapaustutkimukset ja artikkelit, joissa ei ilmoitettu anovulaatiota/ovulaatiota tai munasarjojen morfologiaa tuloksina. Tutkimukset, joissa käytettiin annettuja lääkkeitä liikunnan lisäksi, suljettiin pois.

tulokset: yhteensä kymmenen interventiota ja neljä havaitsevaa kohorttitutkimusta katsottiin merkityksellisiksi. Kohorttitutkimukset osoittivat, että anovulaation riski on suurentunut erittäin raskailla liikkujilla (>60 min/vrk), mutta reipas liikunta 30-60 min/vrk liittyi pienempään anovulatorisen hedelmättömyyden riskiin. Tutkimuksessa havaittiin kymmenen interventiota, ja näistä kolmesta on tutkittu reippaan liikunnan vaikutusta ovulaatioon terveillä, ovuloivilla naisilla, mutta vain yhdessä havaittiin merkittävää ovulaation häiriintymistä tämän seurauksena. Seitsemässä tutkimuksessa on tutkittu liikunnan vaikutusta ylipainoisiin / lihaviin naisiin, jotka kärsivät munasarjojen monirakkulatautioireyhtymästä (PCOS) tai anovulatorisesta hedelmättömyydestä, mikä osoittaa, että liikunta, ruokavaliolla tai ilman, voi johtaa ovulaation palautumiseen. Mekanismi, jolla liikunta vaikuttaa ovulaatioon, on todennäköisesti hypotalamus-aivolisäke-sukurauhaset (HPG)-akselin modulaation kautta hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (hPa) akselin lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi. Raskailla liikkujilla ja / tai alipainoisilla naisilla ylimääräisen liikunnan aiheuttaman energiavuodon, leptiinin vähäisyyden ja vaihtelevien opioidien on todettu olevan yhteydessä HIV-infektion toimintahäiriöön. Ylipainoisilla ja lihavilla naisilla (PCOS: n kanssa tai ilman) liikunta vähensi insuliinin ja vapaiden androgeenien tasoja, mikä johti ovulaation hPa-säätelyn palautumiseen.

päätelmät: olemassa olevassa kirjallisuudessa on havaittu useita selviä puutteita. Lyhytkestoiset tutkimukset ylitreenaamisesta eivät ole aina tuottaneet havaitsevissa tutkimuksissa havaittua ovulaatiohäiriötä, mikä nostaa esiin kysymyksen pidempiaikaisen harjoittelun ja kroonisen energiavajeen rooleista. Katsomme, että asiaa on syytä tutkia tarkemmin tietyissä kohorteissa, kuten ammattiurheilijoissa. Toinen ero on se, että anovulatorisilla naisilla, joilla on normaali painoindeksi (BMI), ei ole lainkaan liikuntaan perustuvia interventioita. Mahdollisesti perusteeton keskittyminen painonpudotukseen liikuntaohjelman sijaan tarkoittaa myös sitä, että liikunnan lajeja, intensiteettiä ja asetelmia vertailevat tutkimukset puuttuvat. Uskomme, että nämä puutteet viivästyttävät tehokasta ja tehokasta liikunnan käyttöä terapeuttisena modaliteettina anovulatorisen hedelmättömyyden hoitoon.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.