Extensión Fractura de Lágrima de la Columna Cervical

Consideraciones generales

  • Fractura de la columna cervical causada por el tirón repentino del ligamento longitudinal anterior en el aspecto anterior e inferior del cuerpo vertebral después de una hiperextensión extrema del cuello
  • Generalmente implica inserciones de ligamento longitudinal anterior C2
    • en el aspecto anteroinferior de C2
  • Fracture of C2 is stable in flexion and unstable in hyperextension

Clinical Findings

  • Neck pain
  • Tenderness to palpation, especially posteriorly
  • Limited range of motion

Imaging Findings

  • As a screen, the lateral radiograph of the cervical spine will demonstrate 85-90% of cervical spine lesiones
    • Idealmente, los 7 cuerpos vertebrales deben demostrarse
    • La TC ha reemplazado a la radiografía convencional en muchos casos y se debe hacer si las radiografías convencionales son normales, pero hay una alta sospecha de lesión de la columna cervical
  • avulsión triangular del aspecto anteroinferior, generalmente de C2
  • Sin pérdida de estatura del cuerpo vertebral
  • La altura vertical de la fractura es mayor que su anchura
  • Hinchazón prevertebral de tejidos blandos
    • Como regla general, el tejido blando anterior a C3 debe ser inferior a 1/2 del diámetro del PA de C3 y el tejido blando anterior a C6 debe ser inferior a 2/3 del diámetro del PA de C6

Diagnóstico diferencial

  • La fractura de lágrima de flexión también implica el aspecto anteroinferior del cuerpo vertebral
    • A diferencia de la lesión de extensión, esta no es una fractura por avulsión, sino una lesión causada por la compresión del aspecto anterior de the vertebral body
    • Associated with severe ligamentous injury and loss of stature of the anterior aspect of the vertebral body
    • Serious fracture
    • Occurs at lower cervical levels
    • Unstable and frequently associated with spinal cord injuries

Extension Fractures of the Cervical Spine

Posterior atlantoaxial subluxation

Posterior (neural) arch fracture of C1

Hangman fracture

Extension teardrop fracture

Treatment

  • Neck collar
  • Restriction of activity

Complications

  • Cervical myelopathy

Prognosis

  • Buena

Fractura de Lágrima de flexión

Fractura de Lágrima de extensión de la Columna Cervical. La radiografía lateral de la columna cervical muestra un pequeño fragmento triangular de hueso avulsado desde el borde anterior e inferior de C3 (flecha blanca). No hay fractura de Verdugo asociada.
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Fractura de la columna Cervical eMedicine Moira Davenport, MD; Jorma B Mueller, MD; Emilio Belaval, MD; Simon P Roy, MD

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