Extensión Fractura de Lágrima de la Columna Cervical

Consideraciones generales

• Fractura de la columna cervical causada por el tirón repentino del ligamento longitudinal anterior en el aspecto anterior e inferior del cuerpo vertebral después de una hiperextensión extrema del cuello
• Generalmente implica inserciones de ligamento longitudinal anterior C2
  • en el aspecto anteroinferior de C2
• Fracture of C2 is stable in flexion and unstable in hyperextension

Clinical Findings

• Neck pain
• Tenderness to palpation, especially posteriorly
• Limited range of motion

Imaging Findings

• As a screen, the lateral radiograph of the cervical spine will demonstrate 85-90% of cervical spine lesiones
  • Idealmente, los 7 cuerpos vertebrales deben demostrarse
• La TC ha reemplazado a la radiografía convencional en muchos casos y se debe hacer si las radiografías convencionales son normales, pero hay una alta sospecha de lesión de la columna cervical
• avulsión triangular del aspecto anteroinferior, generalmente de C2
• Sin pérdida de estatura del cuerpo vertebral
• La altura vertical de la fractura es mayor que su anchura
• Hinchazón prevertebral de tejidos blandos
  • Como regla general, el tejido blando anterior a C3 debe ser inferior a 1/2 del diámetro del PA de C3 y el tejido blando anterior a C6 debe ser inferior a 2/3 del diámetro del PA de C6

Diagnóstico diferencial

• La fractura de lágrima de flexión también implica el aspecto anteroinferior del cuerpo vertebral
  • A diferencia de la lesión de extensión, esta no es una fractura por avulsión, sino una lesión causada por la compresión del aspecto anterior de the vertebral body
• Associated with severe ligamentous injury and loss of stature of the anterior aspect of the vertebral body
• Serious fracture
• Occurs at lower cervical levels
• Unstable and frequently associated with spinal cord injuries

Treatment

• Neck collar
• Restriction of activity

Complications

• Cervical myelopathy

Prognosis

• Buena

Fractura de Lágrima de extensión de la Columna Cervical. La radiografía lateral de la columna cervical muestra un pequeño fragmento triangular de hueso avulsado desde el borde anterior e inferior de C3 (flecha blanca). No hay fractura de Verdugo asociada.
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Fractura de la columna Cervical eMedicine Moira Davenport, MD; Jorma B Mueller, MD; Emilio Belaval, MD; Simon P Roy, MD