ca.halvdelen af afroamerikanere har neutrofiltal, der er lavere end de normale intervaller rapporteret af de fleste laboratorier. Dette kan være relateret til en genetisk polymorfisme af Duffy antigenreceptor Chemokin (DARC) genet. Uden tegn eller symptomer på infektion kaldes det lavere absolutte neutrofiltal (ANC) godartet etnisk neutropeni (BEN). Data tyder på, at ben ikke sætter patienter i fare for alvorlig neutropeni. Det har dog tidligere udelukket mange mennesker fra at blive behandlet med ANC ‘ er, der er lavere end de angivne amerikanske FDA-overvågningsværdier. I 2015 tilføjede FDA en separat algoritme til ANC-overvågning hos patienter med BEN. Hvis patienter med afrikansk eller mellemøstlig afstamning har ANC-værdier, der løber under 1500 celler/larrl uden sygdom eller medicin, der bidrager, kan en kliniker stille en diagnose af BEN uden en hæmatologikonsultation og indsende denne diagnose til closapine REMS-systemet. BEN kan også forekomme hos andre patienter, men er sjælden. Med BEN kan patienter behandles sikkert med lavere ANC-værdier end normalt. Rutinemæssig genetisk testning anbefales ikke. Patienter, der har BEN, kan startes med to ANC-værdier på mere end 1000 celler/prisl. ANC ‘ er ændrer sig over tid, og nogle patienter kan falde til under 1000 med jævne mellemrum. Det er ikke nødvendigt at afbryde behandlingen, medmindre ANC ‘ en falder til under 500 celler/prisl. Se FDA-overvågningsprotokollen for at få flere oplysninger, herunder hvordan og hvornår man skal reagere på lave ANC-resultater. For mange med BEN stiger ANC-værdierne lidt efter indledningen af closapin. Også morgen neutropeni kan bidrage til lave værdier, så patienter med mistanke om BEN kan overveje en vis aktivitet, før niveauer trækkes.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.