baggrund: infertilitet er blevet beskrevet som en ødelæggende livskrise for par og har en særlig alvorlig effekt på kvinder med hensyn til angst og depression. Anovulation tegner sig for omkring 30% af kvindelig infertilitet, og mens livsstilsfaktorer som fysisk aktivitet vides at være vigtige, er forholdet mellem motion og ægløsning multifaktoriel og kompleks, og til dato er der ingen klare anbefalinger vedrørende træningsregimer.

mål: formålet med denne gennemgang var systematisk at vurdere effekten af fysisk aktivitet på ægløsning og at diskutere de mulige mekanismer, hvormed motion virker til at modulere ægløsning hos kvinder i reproduktiv alder. Dette blev gjort med henblik på at forbedre de eksisterende retningslinjer for kvinder, der ønsker at blive gravide, såvel som kvinder, der lider af anovulatorisk infertilitet.

søgemetoder: den offentliggjorte litteratur blev søgt frem til April 2016 ved hjælp af søgeudtryk ægløsning, anovulatorisk, fertilitet, sport, fysisk aktivitet og motion. Både observations-og interventionsundersøgelser blev overvejet såvel som undersøgelser, der kombinerede motion med diæt. Casestudier og artikler, der ikke rapporterede anovulation/ægløsning eller ovariemorfologi som resultater, blev udelukket. Undersøgelser, der involverede administrerede lægemidler ud over motion, blev udelukket.

resultater: i alt blev ti interventioner og fire observationskohortestudier anset for relevante. Kohortestudier viste, at der er en øget risiko for anovulation hos ekstremt tunge motionister (>60 min/dag), men kraftig træning på 30-60 min/dag var forbundet med reduceret risiko for anovulatorisk infertilitet. Ti interventioner blev identificeret, og af disse tre har undersøgt effekten af kraftig træning på ægløsning hos raske, ægløsning kvinder, men kun en viste en signifikant forstyrrelse af ægløsning som et resultat. Syv undersøgelser har undersøgt effekten af motion på overvægtige/overvægtige kvinder, der lider af polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller anovulatorisk infertilitet, hvilket viser, at motion, med eller uden diæt, kan føre til genoptagelse af ægløsning. Den mekanisme, hvormed motion påvirker ægløsning, er sandsynligvis via modulering af hypothalamus-hypofyse-gonadal (HPG) akse på grund af øget aktivitet af hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) akse. Hos tunge motionister og / eller undervægtige kvinder er et energidræn, lavt leptin og svingende opioider forårsaget af overdreven træning blevet impliceret i Hpa-dysfunktion. Hos overvægtige og overvægtige kvinder (med eller uden PCOS) bidrog motion til lavere insulin og frie androgenniveauer, hvilket førte til genoprettelse af HPA-regulering af ægløsning.

konklusioner: flere klare huller er blevet identificeret i den eksisterende litteratur. Kortvarige undersøgelser af overuddannelse har ikke altid frembragt den forstyrrelse af ægløsning, der er identificeret i observationsstudierne, hvilket rejser spørgsmålet om rollerne for længerevarende træning og kronisk energiforbrug. Vi mener, at dette fortjener yderligere undersøgelse i specifikke kohorter, såsom professionelle atleter. Et andet hul er det fuldstændige fravær af træningsbaserede interventioner hos anovulatoriske kvinder med et normalt kropsmasseindeks (BMI). Det muligvis uberettigede fokus på vægttab snarere end træningsprogrammet betyder, at der også mangler undersøgelser, der sammenligner typer fysisk aktivitet, intensitet og indstillinger. Vi mener, at disse huller forsinker en effektiv og effektiv anvendelse af motion som en terapeutisk modalitet til behandling af anovulatorisk infertilitet.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.